禁煙外来

１．禁煙外来について

禁煙治療は、通常は自費診療 (診療代と薬代が全額自己負担) となりますが、ある一定の条件を満たしている方については、期間を区切り（12週間で5回）、保険を利用して、禁煙治療を行うことができます。

２．保険適応について

次の条件を満たす方は保険での禁煙治療が可能です。

ニコチン依存度テスト(TDS)

問1	自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか？
問2	禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか？
問3	禁煙や本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか？
問4	禁煙したり本数を減らそうとしたときに、次のどれかがありましたか？（イライラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加）
問5	問4でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか？
問6	重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか？
問7	タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？
問8	タバコのために自分に精神的問題（※）が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか？
問9	自分はタバコに依存していると感じることがありましたか？
問10	タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか？

※注　禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状（いわゆる禁断症状）ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抗うつなどの症状が出現している状態。

３．禁煙治療の流れ

初回

初診時の問診では、治療法の説明の他、ニコチン依存度、喫煙の状況、禁煙の関心度などがチェックされます。また、呼気中（吐き出す息）の一酸化炭素濃度の測定、禁煙開始日の決定と「禁煙誓約書」へのサイン、次回診療日の決定を行い．治療のための禁煙補助薬の処方を受けます。
2回目

初回から2週目に再診し、喫煙状況の問診を受けます。呼気中の一酸化炭素の測定を行い、禁煙補助薬の追加処方を受けます。
3回目、4回目

4週目、8週目の再診でも、呼気中の一酸化炭素の測定とともに、出現した離脱症状の確認や対処法などのカウンセリングや治療を受けます。
5回目

12週目の再診が最終回、治療終了です。禁煙に成功していれば、そのまま禁煙を継続するためのコツを理解します。

※保険で認められている通院回数は、初診を含めて計5回、期間は3か月です。